该事件直接以致她沾染了恙虫病而逝世亡

2016-12-14 04:42

禅城法院经审理以为,被保险人简女士死亡前从事绿化工作,该工作环境确实存在恙螨的可能。保险公司供给的医学材料及病院的病历可以看出,恙虫病的埋伏期为4-21天,个别为10-14天,起病急。由此能够认定,简女士系在保险合同期间内感染恙虫病的。依据医学实践,恙虫病的传布媒介为恙螨。假如不被恙螨叮咬,其人体自身不会患恙虫病。因而,简女士的死亡是被恙螨叮咬所引起的,这是属于外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件,该事件直接以致她感染了恙虫病而死亡。

庭上,原告知称,简女士被恙螨叮咬是一件意外的、突发的、非本意的事件,简女士的死亡系受到意外伤害而导致的,被告应即时按照保险合同商定向被告承担理赔责任。

对此,禅城法院裁决称,本案的重要争议焦点为,被保险人患恙虫病死亡是否属于意外伤害事变;被告应否承担抵偿责任。

被保险人死于意外伤害事故,该事故产生在保险期间,并且被保险人自该事故发生之日起180日内因此事故而身故,故保险人理当按保险合同约定向受益人支付意外伤害身故保险金20万元。加上意外伤害医疗保险金5万元、住院补助保险金400元。禅城法院一审讯决被告保险公司向原告支付保险赔偿款共计25.04万元。

被告辩称,被保险人简女士是因急性沾染病恙虫病导致的身故,逝世亡起因 “沾染性休克”,属于因疾病导致身故,并非由于意外导致身故,不属于意外损害保险义务范畴,故保险人不承当保险金赔付责任。